Восени в родині К. мама спить погано. 3-річний Матвійко має схильність до крупу, і, щойно схопить вірус, видає нічний напад. Коли це сталося вперше, мама дуже злякалася! Адже Матвійко ліг спати майже здоровим – тільки невеликий нежить, а під ранок раптово прокинувся, з кашлем, схожим на гавкіт собаки, а кожен вдих супроводжувався свистом! Матвійко від страху витріщав оченята, намагався сісти, бо лежачи було важко дихати. Руки мами тремтіли, коли вона викликала 103. Лікарі, що прибули на виклик, діагностували несправжній круп, надали першу допомогу і забрали Матвійка з мамою до лікарні.
Тепер мама Матвійка знає, що таке несправжній круп і як поводити себе, коли виникає напад, і вже не поспішає викликати швидку, бо знає – велика ймовірність, що вона впорається сама.
Що таке несправжній круп?
Це стан, зумовлений звуженням дихального просвіту гортані (стеноз гортані). Хрящі гортані формують замкнене коло, що не розтягується, тому набряк тканин веде до звуження просвіту. А набряк найчастіше виникає внаслідок ГРВІ – ларинготрахеїту.
Напади крупу виникають у дітей від 6 місяців до 3 років – потім, з загальним зростанням, анатомія гортані змінюється, дихальний просвіт стає більшим, і років у 6 крупи припиняються зовсім.
Ми кажемо «несправжній» круп, щоб відрізнити його від справжнього, який виникає при дифтерії через міцні плівки, які перекривають шлях повітрю. На щастя, вакцинація зробила дифтерію рідкісним явищем. Ви ж вакциновані від дифтерії всією родиною, правда?
Напад несправжнього крупу виникає переважно вночі, у передранкові часи, і може повторюватись декілька ночей підряд, першої ночі напад найважчий, далі напади слабшають.
Симптоми
- Осиплість голосу
- Утруднений вдих
- Кашель, що нагадує собачий гавкіт
- Паніка
Як діяти
Напад:- Не панікувати! Потрібен спокій – і мамі, і дитині. Увімкніть улюблений мультик, спокійну музику, відверніть увагу малюка іграшкою або книгою.
- Дайте дитині тепле пиття.
-
Дайте дитині подихати зволоженим повітрям: увімкніть зволожувач
або розвісьте по кімнаті вологі рушники.
Зайдіть до ванної, зачиніть двері, пустіть гарячу воду, аж щоб дзеркало запотіло, 15-20 хвилин посидьте з дитиною просто на підлозі, можна з книжкою або мультиком, подихайте насиченим вологою повітрям.
Не допомогло?
-
Інгаляція з пульмікортом (4 мл у інгалятор). Інгалятор – НЕ ультразвуковий!
Не допомогло?
-
Свічка ректодельт.
Не допомогло?
-
Викликайте швидку. Лікарі швидкої зроблять укол гормону (дексаметазону або преднізолону), і якщо і після цього напад не мине, не відмовляйтесь від госпіталізації!
Після нападу
Вкладіть дитину спати і самі лягайте – ймовірність повторення нападу цієї ж ночі майже нульова. Але наступного дня ОБОВ’ЯЗКОВО покажіть дитину лікарю.
Дуже швидко дістаньтесь до лікаря, якщо малюк:
- Має високу температуру
- Важко дихає навіть у спокої
- Не п’є
- Не ковтає слину, натомість спльовуює її
- Виглядає змученим та в’ялим
НЕГАЙНО викликайте швидку:
- Цианоз (посиніння носогубного трикутника, нігтів)
- Виражене утруднення дихання
- Дитина апатична або збуджена, відчуває сильний страх
Лікування ларингіту:
Як будь-яке ГРВІ: свіже зволожене прохолодне повітря, рясне тепле пиття, прогулянки, легка їжа за апетитом, жарознижувальне при поганому самопочутті.
Профілактика ускладнень ГРВІ: здоровий спосіб життя (свіже повітря, рухова активність, збалансоване харчування, достатній сон) + вакцинація за національним календарем. Ми радимо робити і обов’язкові щеплення, і рекомендовані, зокрема від пневмококу, що відповідає за абсолютну більшість бактеріальних ускладнень!
Не лікуємо ГРВІ: антибіотиками та противірусними!
Не інгалюємо черз небулайзер: антисептичні розчини, ефірні масла, екстракти трав, муколітики, гіалуронову кислоту – недоказово і небезпечно! Тільки пульмікорт і тільки при нападі!
Photo by Sharon McCutcheon
