Грудне вигодовування – це не тільки про їжу. Це перший досвід спілкування, емоційного переживання, формування близькості та прив’язаності. Але малюк росте, і рано чи пізно потрібно завершувати цей етап. Як зрозуміти, що час настав? Як завершити ГВ м'яко, без стресу, так, щоб не травмувати малюка і маму? Ми поставили ці питання досвідченому педіатру, консультанту з грудного вигодовування Наталії Можарової.
Коли завершувати ГВ?
Лікарі «старої школи» та жінки, які народжували 20-30 років тому (наші дорогі мами та бабусі) іноді помилково вважають, що у грудному молоці після року чи після введення прикорму немає нічого особливо цінного.
Але дослідження, створені задля вивчення складу грудного молока у різний період, свідчать про протилежне. Грудне молоко після року задовольняє потребу малюка в необхідних елементах: у білках на 30%, вітамінах на 60-90%, а також покриває витрати енергії на 30%. Крім того, в молоці зростає кількість факторів, які захищають малюка від інфекцій, позаяк малюк у цьому віці вже більш соціальний, коло його спілкування ширше, а значить, і захист потрібний серйозніший.
Всесвітня Організація Охорони Здоров'я рекомендує годувати дитину грудним молоком щонайменше до двох років. А якщо можливо, то й довше – за бажанням мами
Важливо зазначити, що рішення про завершення грудного вигодовування приймає мама, орієнтуючись на готовність малюка, власну готовність та обставини життя сім'ї.
Як завершити грудне вигодовування?
М'яке завершення ГВ тому і називається м'яким, що це не швидкий, не різкий, а поступовий процес, який може тривати кілька місяців.
Годування грудьми, а тим більше для малюка після 1 року – це не лише їжа. Часто дитина просить груди не тому, що голодна, а тому, що хоче побути з мамою, відпочити, заспокоїтися, втішитись після емоційного сплеску, відновитися після стресу.
Тому завершення ГВ – це не про те, щоби просто перестати давати груди, бо ж дитина вже самостійно і багато їсть різноманітну їжу. Це про те, щоб навчити його іншим, більш зрілім, самостійним реакціям на те, що відбувається. А для цього, звичайно ж, потрібен час.
Наприклад, якщо малюк упав, засмутився і прийшов до мами за звичною втіхою, то треба подумати, як навчити його втішатися та заспокоюватися без грудей. Якщо малюк звик засинати на маминих грудях, то потрібно подумати, які ритуали замінять прикладання на сон і дати час цим ритуалам зайняти своє місце в житті дитини.
Послідовність кроків із завершення ГВ
Крок 1: Аналізуємо
Підраховуємо, скільки годувань на день (разом із нічними) у вас залишилося, і умовно ділимо їх на етапи. Наприклад, ранкове пробудження, денний сон, відразу після денного сну, укладання на нічний сон, нічне годування тощо.
Крок 2: Обираємо, з якого етапу почати та вигадуємо заміну
Тепер оберемо один із етапів і подумаємо, чим можна замінити грудне годування?
Наприклад, одразу після пробудження можна запропонувати смачний сніданок, розпочати веселу ранкову гру з дитиною або якось по-іншому відволікти її, щоб вона переключилася з грудей на щось інше.
На ніч можна придумати та запропонувати ритуал відходу до сну. Це може бути колискова, читання книжки, похитування, погладжування. Спочатку робіть це разом із грудним годуванням, потім годування приберіть, а ритуал залиште. Так дитина навчиться засипати самостійно.
Діємо поступово: переходимо до нового етапу лише після того, як малюк упевнено обходиться без годування на попередньому. Важливо не поспішати. Дайте собі і малюкові рівно стільки часу, скільки потрібно.
Відкати та почуття провини
І тут мамі варто попрацювати зі своїми почуттями, позбутися почуття провини. Адже ви вже досить довго годували дитину грудьми, а тепер учите малюка новим навичкам, допомагаєте йому дорослішати. Прийти до внутрішньої згоди із собою – цінно та важливо.
Іноді буває, що малюк захворів, і просить груди. Як бути мамі у цій ситуації? Виявити стійкість чи все ж таки дати груди, адже дитині погано, вона потребує позитивних емоцій, близькості та уваги?
Я за те, щоб у цьому випадку дозволити невеликий відкат. Підтримавши малюка під час хвороби, ви можете знову повернутися до процесу завершення ГВ, розпочавши з того місця, на якому зупинилися.
Поради, які НЕ ПОТРІБНО приймати
Коли мама замислюється про завершення грудного вигодовування, в оточенні обов'язково знайдуться люди, які дадуть вам «поради із власного досвіду». Це можуть бути подружки по дитячому майданчику, бабусі, друзі з соцмереж та інших спільнот.
Я дуже прошу вас «фільтрувати» всю отриману інформацію і брати до уваги тільки поради експертів – педіатрів доказової медицини та консультантів з грудного вигодовування.
Наприклад, раніше практикували різке припинення вигодовування грудьми. Це було пов'язано з тим, що мамам потрібно було вийти на роботу, коли дитині було 1,5 роки, ну і з думкою про те, що грудне молоко в цьому віці не корисне і навіть шкідливе, адже тоді малюк з'їсть менше «нормальної» їжі із загального столу.
Дітей тоді просто віддавали бабусі на 3 дні, а груди перев'язували. Зараз ми точно знаємо, що перев'язування грудей не веде до припинення лактації та не зупиняє прибуття молока. Зате веде до застою молока в залозах і може стати причиною маститу.
Іноді пропонують прийняти таблетку, яка зупиняє лактацію. Але наукові дані говорять про те, що медикаментозний спосіб працює лише за високих рівнів пролактину, адже дія препарату спрямована на зниження рівня цього гормону. Високі титри пролактину спостерігаються лише в перші місяці життя дитини, а потім рівень його знижується, і процес лактації забезпечують інші механізми.
Якщо ви м'яко і поетапно зменшуватимете кількість прикладань, то лактація знижуватиметься сама по собі, таблеток і перев'язувань не буде потрібно.
Резюме
Завершення грудного вигодовування – природний процес, етап дорослішання малюка. Рішення про те, коли закінчити ГВ, приймає мама, ґрунтуючись на рекомендаціях сучасної доказової медицини. ВООЗ рекомендує годувати малюка грудьми до 2 років і довше, якщо мама цього бажає. Важливо, щоб процес завершення ГВ був поступовим та м'яким.
Кожен малюк індивідуальний, і в кожній сім'ї – власні індивідуальні обставини, тому в одній статті неможливо дати універсальний план завершення ГВ, який вам точно підійде.
Тому запрошуємо вас на консультацію фахівців із грудного вигодовування клініки «Френдлік». Наші фахівці мають великий досвід супроводу малюків від народження, і допоможуть вам побудувати свою власну ефективну стратегію завершення ГВ.
