Грудное вскармливание – это не только про еду. Это первый опыт общения, эмоционального переживания, формирование близости и привязанности. Но малыш растет, и рано или поздно приходит время завершить этот этап. Как понять, что час настал? Как завершить грудное вскармливание мягко, без стресса, чтобы не травмировать и малыша, и маму? Мы задали эти вопросы опытному педиатру, консультанту по грудному вскармливанию Наталии Можаровой.
Когда завершать ГВ?
Врачи «старой школы» и женщины, которые рожали 20-30 лет назад (наши дорогие мамы и бабушки) иногда ошибочно полагают, что в грудном молоке после года или введения прикорма нет ничего полезного.
Но исследования, направленные на изучение состава грудного молока в разный период, говорят об обратном. Грудное молоко после года удовлетворяет потребность малыша в необходимых элементах: в белках на 30%, витаминах на 60-90%, и покрывает затраты энергии на 30%. Кроме того, в молоке возрастает количество факторов, которые защищают малыша от инфекций, так как малыш в этом возрасте уже более социален, круг его общения шире, а значит, и защита нужна посерьезнее.
Всемирная Организация Охраны Здоровья рекомендует кормить ребенка грудным молоком минимум до двух лет. А если возможно, то и дольше – по желанию мамы.
Важно заметить, что решение о завершении грудного вскармливания принимает мама, ориентируясь на готовность малыша, собственную готовность и обстоятельства жизни семьи.
Как завершить грудное вскармливание?
Мягкое завершение ГВ потому и называется мягким, что это небыстрый, постепенный процесс, который может занять несколько месяцев.
Кормление грудью, а тем более для малыша после 1 года — это не только еда. Часто ребенок просит грудь не потому, что голоден, а потому, что хочет побыть с мамой, отдохнуть, успокоиться, утешиться после эмоционального всплеска, восстановится после стресса.
Поэтому завершение ГВ – это не о том, чтобы перестать давать грудь, потому что ребенок уже самостоятельно и много кушает разнообразную пищу. Это о том, чтобы научить его другим, более зрелым, самостоятельным реакциям на происходящее. А для этого, конечно же, нужно время.
Например, если малыш упал, расстроился и пришел к маме за привычным утешением, то нужно подумать, как научить его утешаться без груди. Если кроха привык успокаиваться и засыпать на маминой груди, то нужно подумать, какие ритуалы заменят кормление и дать время этим ритуалам занять свое место в жизни ребенка.
Нетравматичное и мягкое отлучение от груди — это последовательные шаги, которые будут формировать у малыша новые навыки и учить более зрелым самостоятельным реакциям на события жизни
Но какие это будут шаги?
Последовательность шагов по завершению ГВ
Шаг 1: Анализируем
Считаем, сколько кормлений в день (вместе с ночными) у вас осталось, и условно делим их на этапы. Например, утреннее пробуждение, дневной сон, сразу после дневного сна, укладывание на ночной сон, ночное кормление и так далее.
Шаг 2: Выбираем, с чего начать и придумываем замену
Теперь выберем один из этапов и подумаем, чем можно заменить грудное кормление?
Например, сразу после пробуждения можно предложить вкусный завтрак, начать веселую игру с ребенком или как-то по-другому отвлечь его, чтобы он переключился с груди на что-то другое.
На ночь можно придумать и предложить ритуал отхода ко сну. Это может быть пение, колыбельная, чтение книжки, покачивания, поглаживания. Сначала делайте это вместе с грудным кормлением, потом убирайте грудь, а ритуал оставьте. Так ребенок научится засыпать самостоятельно.
Действуем постепенно: переходим к новому этапу только после того, как малыш уверенно обходится без кормления на прошлом этапе. Важно не спешить. Дайте себе и малышу ровно столько времени, сколько нужно.
Откаты и чувство вины
И тут маме стоит поработать с собственными чувствами, избавиться от чувства вины. Ведь вы уже достаточно долго кормили ребенка грудью, а теперь учите малыша новым навыкам, помогаете ему взрослеть. Прийти к внутреннему согласию с собой ценно и важно.
Иногда бывает, что малыш заболел, и просит грудь. Как быть маме в этой ситуации? Проявить стойкость или все же дать грудь, ведь ребенку плохо, он нуждается в позитивных эмоциях, близости и внимании?
Я за то, чтобы в этом случае сделать небольшой откат. Поддержав малыша во время болезни, вы можете снова вернуться к процессу завершения ГВ, начав с того места, где остановились.
Советы, которым НЕ НУЖНО следовать
Когда мама задумывается о завершении грудного вскармливания, в окружении обязательно найдутся люди, которые из лучших побуждений дадут вам советы, исходя из собственного опыта. Это могут быть подруги по детской площадке, бабушки, знакомые, друзья из соцсетей, сообществ и групп.
Я очень прошу вас «фильтровать» всю полученную информацию и следовать советам экспертов – педиатров доказательной медицины и консультантам по грудному вскармливанию.
Например, раньше практиковали резкое прекращение кормления. Это было связано с тем, что, мамам нужно было выйти на работу, когда ребенку было 1,5 года, ну и с бытующим мнением о том, что грудное молоко в этом возрасте не полезно и даже вредно, ведь тогда малыш съест меньше «нормальной» еды с общего стола.
Детей в то время часто просто отдавали бабушке на 3 дня, а грудь перевязывали. Сейчас мы точно знаем, что перевязывание груди не ведет к прекращению лактации и не останавливает прибывание молока. Зато ведет к застоям молока в железах и вполне может стать причиной мастита.
Иногда предлагают принять таблетку, останавливающую лактацию. Но научные данные говорят о том, что медикаментозный способ работает только при высоких уровнях пролактина, ведь действие препарата направлено на снижение уровня этого гормона. Высокие титры пролактина наблюдаются только в первые месяцы жизни ребенка, а потом уровень его снижается, и процесс лактации обеспечивают уже другие механизмы.
Если вы будете мягко и поэтапно уменьшать количество прикладываний, то лактация будет снижаться сама по себе, таблеток и перевязываний не потребуется.
Резюме
Завершение грудного вскармливания — естественный процесс, этап взросления малыша. Решение о том, когда именно закончить ГВ, принимает мама, основываясь на рекомендациях современной доказательной медицины. ВООЗ рекомендует кормить малыша грудью до 2 лет и дольше, если мама этого желает. Важно, чтобы процесс завершения ГВ был постепенным и мягким.
Каждый малыш индивидуален, и в каждой семье – собственные индивидуальные обстоятельства, поэтому в одной статье невозможно дать универсальный план завершения ГВ, который точно вам подойдет.
Поэтому приглашаем вас на консультацию специалистов по грудному вскармливанию клиники «Френдлик». Наши специалисты имеют большой опыт сопровождения малышей от рождения, и точно помогут вам построить свою собственную эффективн
